Контроль и конверсия жгута.
Как известно, жгут (турникет) накладывается на поврежденную конечность максимально высоко (на верхнюю треть плеча или бедра). И, да простят нас боги тактической, стратегической (и какой бы то ни было еще) медицины, но правило «первый тур – кровоостанавливающий, остальные – фиксируюшие» тут не работает. Степень натяжения – максимально туго. Ибо зачастую в боевой обстановке рану не видно, а значит и не всегда возможно понять остановлена ли кровь первым туром или нет.
Эвакуация из «красной зоны» за укрытие или в точку эвакуации может иметь различное время или расстояние, а время нахождения жгута на конечности в идеале должно не превышать 1 часа.
Как только зажгутованный раненый будет доставлен в место, где можно продолжить оказание помощи, жгут следует ослаблять каждые 30 минут, выполняя пальцевое прижатие артерии (для восстановления кровообращения в конечности).
При проведении осмотра раненого необходимо определить источник кровотечения. Если обнаружен травматический отрыв или размножение конечности, то жгут накладывается на 5-7 см выше повреждения и не ослабляется до госпиталя. А первый жгут, наложенный максимально высоко, снимается.
В иных случаях второй жгут накладывается так же на 5-7 см выше раны, снимая первый жгут. После чего выполняется тампонада или давящая повязка на рану. Через 5-7 минут следует постепенно ослаблять жгут. При этом значительное подспорье окажет турникет, который ослаблять постепенно куда проще.
Если в процессе ослабления кровотечение отсутствует, повязка не промокает, турникет оставляют на том же месте, но ослабленным. Если во время эвакуации повязка начинает промокать кровью – затягивается.
Во всем мероприятии необходимо как можно быстрее производить контроль и конверсию жгута. Ибо если первый жгут наложен слабо, то кровотечение продолжится, что приведет к смерти пострадавшего; в случае же если второй жгут наложен туго, а конверсия жгута отсутствует, то в перспективе маячит ампутация конечности ниже жгута.
