Особенности оказания первой помощи при повреждениях черепа и мозга:
Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга, которые могут возникать даже без повреждения костей черепа. Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление.
При сотрясении происходят отек и набухание мозга, при ушибе и сдавливании происходит и частичное разрушение мозговой ткани. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса, выраженность которых зависит от степени и обширности поражения мозга; и основные – потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга – нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т. д.
Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20), капель Зеленина, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой.
Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс.
При нарушении дыхания и сердечной деятельности начать искусственное дыхание.
При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования. На рану накладывают асептическую повязку.
При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а, следовательно, аспирация рвотных масс и асфиксия. Транспортировать пострадавших следует в положении лежа, обеспечив покой голове с помощью ватно-марлевых подушек или транспортных шин. Иногда пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, фиксируют к носилкам, для предупреждения смещений в момент транспортировки.
Стоит также уделить особое внимание на выделения спинно-мозговой жидкости из ушей – уши проверяем, не только щупаем голову!
Помните, при повреждениях головного мозга, категорически запрещено использование промедола (угнетение дыхания)
